腰痛、カイロ、整体

磐田市 ギックリ腰 .
浜松市西区  腰 痛み 骨盤 .

腰痛

腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に痛み、炎症などを感じる様態を指し示す言葉。


世界の腰痛事情。

国は地域で学会の方針、文化や生活、仕来りが異なっていても腰(こし)の疼痛の発症確立は大体変わりないのである。

WHO世界保健機関の通知では次のように記載されている。

「腰(こし)の疾患の発症する確立や有病率は世界のたくさんの場所でほぼ変わりないのである。

腰(こし)の疼痛は世界中で仕事を休む原因のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの要因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰痛の一生のうちでの発症確立は84%で、有病割合は23%になります。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多くのクランケの腰部の病気は、要因を定めることのできない非特異的腰痛だということです。

この点に関してナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘している。

米国アメリカは腰部の痛みになった為に12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。


日本の腰痛事情。

日本国民においても腰の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本国民の8割強が一生涯において腰部(ようぶ)の疾病を体験しています。

大半の人は腰の痛みを主張してもレントゲン・MRI診断で異常が見当らないケースも多くあります。

病原が見付かるときもその箇所が腰部(ようぶ)の疼痛の要因と断定できない場合も多く、腰の症状患者の80%が疾病部位の特定することができない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるものは15%くらいであり、あとの8.5割ほどは、原因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常所見が、見付かったとしても、その所見が腰(こし)の病気の原因とはかぎらない。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
年配者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、レントゲン・MRIでほとんどのお年寄りには発見されるが、大半のケースは、それは腰部(ようぶ)の痛みの原因ではありません。

それは、ときどき外科手術を実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的に腰の痛みが治ることは少ないのである。

整体・カイロプラクティック
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいな力が加わることで、筋肉が過緊張する為に現れる腰部の疾患です。

過度な負荷を加えられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋肉も力が入る。

その結果崩れたバランスを順応しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的なストレスなどの心因性要素の関与が大きい。

突発的な腰部の痛みから慢性的な腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。

1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと医者の治療で引き起こされた死です。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

肩凝り、肩こり
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる動作は、神経・脊椎・腰椎などの異常を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる動作とつきとめた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれているサインがある場合は、大変な病気が隠れているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。


大変な疾病が見付かれば、早急に手術や投薬が必要だったり、特別の対処を要する可能性があります。

だからと言って、レッド・フラッグの兆候がみられるからと言って、絶対に深刻な疾患があるわけではない。

深刻な疾病がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつ多くの人は、大きな病気を保持していない。

もし、レッド・フラッグの兆候が全然無ければ、症状出てからから4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用でないことが示唆されている。

根拠根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨折を検知する方法の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、かなりの損傷などである。

癌を捜しだす為の良い手がかりは、患者の既往歴である。

その他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛をかかえる人は、通常は、原因をはっきり決定すること無く、対症療法的に治療される。

うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つことがあります。


日本での腰痛のガイドライン。

わが国のガイドラインでは、次ののような状態を危険信号としている。

※腰痛発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
活動性に関係無く起こる腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見られるケースや、治らない神経学的な症状が継続する場合や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合には、早期にMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。

椎間板の病変を診断するには、CTよりMRIの方が多少勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影検査は、重大な腰部の痛みが持続する時に、痛みの元の原因になる椎間板の障害部位を見出すのに有用であろう。

同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの要因の場所を見つけ出す目的で使われることがあります。

前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として用いることを支持するいくつかの科学的証拠科学的証拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れる最も数多い症状のうちの一つです。

たいていの腰の痛みは、2、3週間ほどしか持続せずに、ひとりでに消失する風に見えます。

医学会の助言では、もし、既往歴と診断所見が、腰部の痛みの要因となるある特定の疾病の存在を示唆しないのならば、レントゲンやCTやMRI画像検査不要である。

患者さんは、CT画像検査やMRIによるエックス線画像検査を要求することもあるが、レッドフラッグの症状が認められないケースは、これらの検査はいらないのである。

単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、症候を改善させる作用の見込めない外科手術を受ける可能性が大きくなり、浴びる放射線が細胞にネガティブな影響をもたらす。

腰の痛みの原因を診断できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。

画像診断検査は、症状に関係性の無い異常部分を探しだして不要な他の検査をさらに受けるように患者を仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。

しかし、アメリカのメディアのデータによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。

浜松市南区 整体 .
浜松 整体  骨盤 矯正 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP