ギックリ腰、整体院

浜松市西区 整体 .
浜松 整体  片頭痛 肩凝り 背中の痛み 肋間神経痛 椎間板ヘルニア .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に痛み炎症などを感じる病態を指し示す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

国・地域によって学会の政策文化や生活や習慣が違っていても、腰(こし)の病気の発症する割合は、比較的変わりないのである。

WHO世界保健機関の報告ででは、以下のように述べられている。

「腰部(ようぶ)の疼痛の発症する割合や有病率は各地域のあちこちおおよそ変わりないのである。

腰部の病気は世界中で仕事を休む理由のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の病気の痛みの原因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では職務中・家事などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の疼痛の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病率は23%です。


米国での腰痛事情。

アメリカでも、大半の患者の腰部の症状は要因を断定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

この事について、ナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘している。

米国アメリカでは、腰(こし)の疾病のために1年間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。


日本の腰痛事情。

わが国においても腰痛(ようつう)が有訴者率トップ(最多の症状)であり、国民の80パーセント強が生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を経験している。

多くの人は腰痛を訴えているが、画像で病変箇所が見当たらない場合も多くある。

要因が箇所が見つかる場合もその異常個所が腰痛の要因でないこともあり、腰の疾病の人の8割は疾病場所の、分からない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾病のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の特定できるのは15%ほどであり、残りの8.5割程度は、原因の決められない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常部位が、見られても、その異常所見が腰(こし)の疾患の原因であるとは特定できません。

疲労、慢性疲労、体調不良
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、画像検査で、大多数の高齢の方には認められるが、多くのケースは、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではない。

そのことは、しばしば外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰部の疼痛が治ることはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度なストレスが掛けられることで、筋肉繊維が過度に緊張する為起きる腰部の疾患であります。

許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。

すると崩れた均衡ととのえようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発現する。


慢性腰痛。

腰の疾患が、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛と言われます。

精神的な不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関係があります。

突発的な腰部の痛みから慢性的な腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は分かりやすく言うと、医者により起こされた死です。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負担のかかる動きは、脊椎・腰椎・神経に異常を引きおこす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部にストレスのかかる体の使い方とつきとめた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われている症状が見られる場合、重大な疾患があるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要。


深刻な疾病が発見されれば、すみやかに手術や投薬が必要だったり、特殊な処置を要する可能性もあります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しがみられるからと言って、必ずしも深刻な疾病があるとはかぎらない。

重篤な病気がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつたいていの患者は、大きな疾患を持たない。

レッド・フラッグの徴候が全然無いのであれば、症状出てからのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用でないと示唆されている。

科学的証拠科学的証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。

骨折などを見つけ出す方法の良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、大きな怪我などである。

がんを見つけだす為の良い手がかりは、その人の既往歴である。

その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛を患う人は、普通は、原因を明確に断定することをしなくても対症的に治療される。

うつや薬の濫用など、診断を複雑にする原因を断定する努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、下記ののような状態を危険なサインンであると言っています。

※発症
年齢が20歳未満、または50歳以上。

※時間や
活動性に関係無く起こる腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候がある場合や、治癒しない神経学的な兆候が続く事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベターである。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい場合は、すみやかにMRIやCTの検査をするのがベターである。

椎間板の疾患を診断するには、CTよりMRIの方が少々勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益であります。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアでは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。

腰部の椎間板造影検査は、重大な腰の痛みが続く場合に、症状の原因となりえる椎間板を見つけだすのに有用のようである。

同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの要因の所を見つけ出す目的で使われることがあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として用いるのを支持する医学的根拠医学的根拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い疾病.のうちの一つです。

ほとんどのケース痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、自然に消失するように見えます。

医学学会の提言では、現病歴と診察結果が、腰痛の原因部位となる特定の疾患の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCT検査やMRI画像検査不要である。

患者は、CT画像検査やMRI検査によるエックス線による検査を浴することもあるが、レッドフラッグの兆候が無いようであれば、そうした検査はいらないのである。

決まりきった手順としての画像検査は、経費がかかり、症状を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 受けるエックス線が細胞に悪い影響を及ぼす。

痛みの原因を決定できるものは、画像診断の1%以下に過ぎない。

画像診断検査は、症状に関係性の無い異常部分を発見して、不要な他の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者さんを不安な気持ちにする。

しかし、そうは言うものの、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、増加した。

浜松市中区 カイロプラクティック ギックリ腰 .
磐田市 カイロプラクティック  腰痛 ぎっくり腰 矯正 ギックリ腰 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP