ぎっくり腰、カイロプラクティック、整体

浜松市 ぎっくり腰 .
整骨院  腰痛 .

腰痛の改善と治療

腰痛(ようつう)とは、ウエスト部に疼痛炎症などを感じる様を指し示す一般的に使用される言葉。


世界の腰痛事情。

地域や場所によって、行政や学会の方策カルチャーや暮し、慣習が異なっていても、腰部(ようぶ)の病気の罹患率は、比較的同じである。

WHOの文書では次項のように表現されている。

「腰部の疾患の発症の度合いや有病率は、世界中のたくさんの場所でおおよそ同じである。

腰の疾患は、世界各国で仕事を休む要因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの痛みの原因は、生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは就業中・家事などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部の病気の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、おおくのクランケの腰の疾患は、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だと言うことです。

この内容についてナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘されています。

米国は、腰部(ようぶ)の疾病になった為に1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。


日本の腰痛事情。

わが国においても腰の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%強が腰部(ようぶ)の症状を体験しています。

多くの人々は腰痛を訴えてもエックス線やMRIで損傷箇所が認められないようなことも珍しくありません。

異常が発見されたときでもその病変が腰の疼痛の要因と言えない場合もあり、腰の疾病の人の8割が疾病場所の特定されていない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾病の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なものは15%くらいであり、残りの8.5割程度は、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常個所が発見されても、その所見が即腰の疾病の要因のであるとは断定できません。


年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれていて、画像検査でおおかたの老人にはみうけられるが、大抵の場合は、それは腰(こし)の疾患の要因ではない。

それは、時々外科的処置行う理由にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的に腰部の痛みが軽減することは少ないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな緊張がかかることで、筋肉繊維が緊張する為に起きる腰部(ようぶ)の痛みです。

過度なストレスを加えられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。

するとバランスを適応しようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が発現する。


慢性腰痛。

腰の疾病が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛です。

精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関りがあります。

突発的な腰部の痛みから慢性の腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは分かりやすくいいますと医者の治療により起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常な状態を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる体の使い方と解明した。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグといわれる兆候があるばあい、重篤な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要である。

整体・カイロプラクティック
重篤な病気が発見されれば、すみやかに対処が必要だったり、特別な処置を要する可能性があります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状がみられるからと言って、絶対に深刻な疾患があると限らない。

重篤な疾病が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大抵の腰痛患者は、深刻な、問題を保持していない。

レッド・フラッグの兆候が全然無ければ、症状発現後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有用でないと示唆されている。

医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。

骨折を捜し出す手段の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すような著しい負傷などである。

がんを探し出すための最もよい手がかりは、患者本人の病歴である。

その他の要因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、原因をしっかり決めること無く、対症的に治療される。

うつや薬物濫用など、診断を複雑化する原因を明確にする努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性がある。


日本での腰痛のガイドライン。

我が国のガイドラインでは、下記ののような状況を危険な状況であると言っています。

※発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間帯や
活動性に関係なく起こる腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見られるケースや、改善されない神経学的な病状が続く事例や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベストである。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時は、すみやかにMRIまたはCTの検査をするのがベストである。

椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方がやや勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアは、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影検査は、高度な腰部の痛みが継続する場合に、腰部の痛みの原因になる椎間板の損傷部位を見つけ出すのに有用であろう。

椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの要因の部分を確定するために使われることがあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として使うことを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。

それ以外の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も数多い理由のうちの一つである。

たいていの腰の痛みは、2、3週間程度しか継続せずに、自然に消える風に見える。

医学会の薦めによれば、もし、現病歴と診察結果が、腰痛の原因部位となる特定の疾病の存在を暗示しないのであれば、エックス線検査やCT検査やMRI不要である。

患者さんは、CT検査やMRIによるレントゲン画像検査を要求する時もあるが、レッドフラッグの兆候が認められないケースでは、それらの検査は不要である。

決まりきった手順としての画像検査は、経費がかかり、病気を改善させる効果の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 浴びる放射線が細胞に悪い作用を及ぼす。

症状の要因を特定診断できるものは、画像診断の1%以下でしかない。

画像診断検査は、症状と無関係な異常部分を探し出して不要な他の検査を加えて受診するように患者さんをうながし、患者さんを不安にする。

そうは言うものの、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、増加した。

浜松 整体院 骨盤 .
磐田市 カイロプラクティック  ぎっくり腰 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP