脊椎・骨盤矯正

坐骨神経痛 . ヘルニア . 背骨のズレを直す .

見そこなってはいけない腰背部痛を発現する病変。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。

外科的疾患の中で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。

しびれ程度では根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が出ているケースは腰の痛みは主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は、腰背部の痛みは内科的疾患を見そんじないために気を付ければいいのである。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば診断ができることが沢山ある。

さらに、外科的病態であるなら発熱、寒気とかはおおよそ存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎体同士が接し、神経根を噛んで激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察できたケースは神経学的検査の知識を用いて解剖学的診断やCT検査やMRI検査を行うひつようある。

下肢への広がる疼痛があるときは椎間板ヘルニアの可能性が出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるということです。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となる。

障害された神経根を発見するには筋力、反射、知覚など調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断により解剖学的判断をすることが可能です。

さらに定性的な検査方法には神経根症状を観る誘発テストなど利用できます。

もっとも知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査であおむけで横になって膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の神経根症状あり可能性があります。

挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。

FNSテストと言われているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を曲げて下肢をもち上げる検査方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時に椎間板の異常以外の疾患を可能性を考慮する必要がある。

頭に置く箇所には骨盤・股関節です。

股関節疾患のケースは股関節ががいせん拘縮する時おおく、仰向けで内旋障害があるケースがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有効であります。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。

疼痛が現れたら陽性で仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで判断がついたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下の対処が考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

動かないようにすれば人体の獲得した自然治癒力を働かせて21日ほどから12週間以内に自然に治癒する場合が大多数である。

だがしかし、動かないようにすることができずあまり良くならないうちに運動などを再開することで再度壊してその後慢性的な症状にしてしまう事も普通にある。

外科手術が必要なのは重い症状のヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物とかがある時に適応。

激しい痛みの「急性腰痛症」なので、治療方法・施術は安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置が普通であります。

猫背治療 .
妊娠中の骨盤矯正 .
頭痛が治る .
肩凝り(肩こり) .
背中の痛み・背中の凝り .
腰の痛み .
坐骨神経痛 .
慢性的な原因不明の身体の不調 .
膝の痛みとO脚矯正(オーキャク矯正) .
膝の痛みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP