脊椎・骨盤矯正と手技療法

姿勢を治す . 骨盤の歪みを直す . 緊張型頭痛を治す .

見のがしてはならない腰背部の痛みを発病する病変。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。

整形外科疾患症状で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

シビレくらいでは根症状の起こっている割合が高い。

麻痺の発症している場合は腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

普段の診察は背中・腰の痛みは内科的な疾病を見誤らないために気をつければ好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば確定診断ができることが多い。

さらに、外科的病態なら熱、寒気とかは原則ない。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考された時は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断や画像検査を行う必要性がある。

下肢への放散痛が出ている状況には椎間板損傷が疑わしくなる。

ヘルニアは9割ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害の場合L5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すればS1障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的診断にて解剖学的診断をすることが可能。

より定性的な検査としては根症状を観る誘発試験など使えます。

もっとも有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで横になって膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状あり証拠になります。

上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言う。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の姿位で膝を屈曲し脚をもちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる場合は椎間板病変ではない他の疾患を疑う必要がある。

可能性を疑う箇所には骨盤や股関節などがあります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、仰向け姿勢で内旋障害がある時がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が効果的であります。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧するものである。

痛みを訴えたら陽性で仙骨病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断が着いた時は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下のような対処が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

体を使わないようにしていれば身体が獲得した自然治癒で3週間ほど~12週以内に自然治癒することがほとんどです。

だがしかし、安静になれずあまり回復しないうちに労働を再開してしまう再度傷めてそのまま慢性腰痛にしている例も少なくない。

外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板の病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍とかがある状況だけである。

激しい症状の「急性腰痛症」のため、治療方法、施術法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置方法が一般的であります。

猫背を矯正 .
出産後の骨盤の歪み .
緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
背中の痛み・背中の凝りと「もみほぐし」 .
急性腰痛と「もみほぐし」 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
慢性的な原因不明の身体の不調と「もみほぐし」 .
O脚(オーキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP