背骨矯正

カイロプラクティック . カイロプラクティック . 姿勢矯正 .

見そこなってはならない腰背部痛を発生する病気。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられる。

外科的疾患疾患で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良い。

痺れくらいでは根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺の発病しているケースだと腰の疼痛が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

初診時は背中・腰の痛みは内科的疾患を見そんじないために気を配ればいい。

外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば決定診断ができることが多い。

また、整形外科的疾患ならば熱、悪寒は大体無い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体が触り、神経根をはさんでとても激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像できた場合は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断や画像診断を行う必要があるようです。

下肢へ放散痛が認められるときでは、椎間板異常の可能性が出て来る。

椎間板の損傷は90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発現するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

これが低下すれば仙骨1番機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学検査にて解剖学判断をすることが可能になります。

さらに定性的な検査としては根症状を観る誘発テストなども有効です。

すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰臥位で膝関節を伸ばした状態で脚を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRといいます。

FNSテストといわれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げて脚をもちあげる。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている時は椎間板ヘルニアではない別の要因を考えておく必要がある。

可能性を考える部分として骨盤・股関節があります。

股関節の病気の時は股関節ががいせんこうしゅく場合多く、仰向け姿勢で内旋障害がある時が多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査などが必用である。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押圧する検査です。

痛みが陽性で仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで決定診断が着いた時は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次の方法が考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。

体を使わないようにすれば身体の備える自然治癒を働かして21日程度~12週間以内に自然に改善することがたいはんです。

だけれども、体を使わないようになれずあまり回復しないうちに作業などを再開してしまう再度悪くしてそのまま慢性化している場合も数多い。

外科的手術が必要なのは重症の椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物などがある場合に適応されます。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術方法は安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が普通です。

背骨の矯正 .
骨盤の歪みを矯正 .
筋緊張型頭痛を治す .
肩凝り(肩こり)と整骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと整骨院 .
慢性腰痛と整骨院 .
坐骨神経痛と整骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整骨院 .
脚の歪みとO脚矯正(オオキャク矯正) .
脚の歪みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP