整体(手技療法)と骨盤矯正

接骨院 . 整体 . 背骨の矯正 .

見損なってはいけない背中・腰の痛みを発現する病変。

急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾病疾病で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

シビレ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の見られる場合では腰痛が主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常は背中・腰の痛みは内科疾患を見のがさない為に気をつければいいのである。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば決定診断ができることが沢山ある。

また、整形外科的な病態なら熱、寒気とかはおおよそ存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定できたケースは神経診断学の経験を利用して解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要がある。

下肢への広がる疼痛が現れている状況では椎間板の異常の可能性が出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言う。

脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を調べるには反射、筋力、知覚など検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学テストで解剖学判断を行うことができるようになります。

さらに定性的な所見には神経根症状を観る誘発検査などが利用できます。

もっとも使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状があるということです。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。

FNS診断と言われるものもあり腹ばいの姿位で膝を屈曲し脚をもちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる時に椎間板病変以外の病態を可能性を疑う必要がある。

仮定する場所に骨盤・股関節があります。

股関節疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくとき多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験が有効です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押すというものである。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いたときは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外どうしようもなく、サポートをすること以外にできることは他にない。

動かないようにしていれば体の持つ治癒力で21日程度-3ヶ月以内に自然に良くなる場合がほとんどです。

だけれども、体を使わないようになれず治癒しないうちに職務などを再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性的な腰の痛みにしてしまう事も多数ある。

外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物があるケースにです。

激烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術法には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置方法が一般的です。

背骨の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
筋緊張型頭痛を治そう! .
肩凝り(肩こり)と接骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと接骨院 .
慢性腰痛と接骨院 .
坐骨神経痛と接骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と接骨院 .
O脚(オオキャク)は治る .
X脚(エックスキャク)は治る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP