骨盤矯正

背骨の歪みを直す . 骨盤の歪みを直す . 筋緊張型頭痛と骨格矯正 .

見落としてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。

整形外科的疾病疾病で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。

痺れ位では神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の発病しているときだと腰の症状は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

普段の診察では、背中の痛みでは内科的な疾患を見損じないためにすれば良いのである。

整形外科的な病態ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば確定診断がつくことが多い。

また、整形外科的な疾患ならば熱、悪寒は比較的存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体がコンタクト、神経根をはさんで激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定された状況は神経診断学の経験を利用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIを行うひつようある。

下半身へ広がる痛みが出ている状況には椎間板の異常の疑いが出てくる。

椎間板の異常は9割くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が機能低下すればS1障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学所見から解剖学診断を行うことができる。

より定性的な診察方法として根症状をみる誘発診断などある。

もっとも使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査で仰向けの姿勢で膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状がある可能性がある。

挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。

FNS診断と言われるものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げて脚を持ち上げるテスト方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるときでは椎間板異常ではない他の病気を頭に置く必要がある。

疑う部分に骨盤や股関節などです。

股関節の病態のときは股関節ががいせんで拘縮することが多く、あおむけで内旋障害があるケースが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが効果的である。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫するテストです。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで決定診断が着いた場合は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは以下の方法が考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外どうしようもなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば身体の備える治癒力を働かせ3週間程度~3ヶ月以内に自然治癒するケースが大多数です。

だけれども、体を使わないようになれず改善しないうちにスポーツなどを再開することで再度壊してそのまま慢性的な疼痛にしている場合も少なくない。

外科的処置が必須なのは重度の椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や癌とかがあるケースに適応されます。

強い症状の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術法は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置方法が一般的であります。

姿勢を治す .
骨盤の歪みを直す .
緊張型頭痛を治す .
肩凝り(肩こり)を改善する .
背中の痛み・背中の凝りを改善する .
急性腰痛を改善する .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善する .
O脚矯正(オーキャク矯正) .
X脚矯正 .

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