骨格矯正とカイロプラクティック

猫背を治療 . 出産後の骨盤矯正 . 頭痛を改善する .

見落としてはいけない腰背部痛を発病する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。

外科的疾患病気で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

痺れ位では根症状の可能性が高い。

麻痺の出ているケースは腰の痛みは主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

普段の診察は、腰背部痛では内科的な疾患を見誤らないために気を配れば好い。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を観れば診断ができることが沢山ある。

また、外科的病気ならば熱、寒気などはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体同士が接触し、神経根をかんでとても強い振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここ最近医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できた状況は神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断や画像検査をする必要性があります。

脚へ広がる痛みが出現している場合は椎間板の異常の疑いが出てくる。

椎間板障害は90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するとされている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの障害となる。

異常神経根を見付けるには知覚、筋力、反射らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればS1障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的診断にて解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的な検査には根症状を見る誘発試験なども使えます。

もっとも知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。

殿部~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといいます。

FNS検査といわれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げ脚を持ち上げるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める状況も椎間板の障害ではない別の疾患を可能性を考慮する必要性があります。

可能性を考える部位には股関節や骨盤があります。

股関節の疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくことがおおく、仰向けで内旋障害が出る状況がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストなどが有用であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断が着いた場合は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次の方法などが考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにしていれば人体の持っている治癒能力によって3週間ほど~12週間以内に自然に治癒する場合がたいはんである。

しかし、体を使わないようにすることができず良くならないうちにスポーツなどを再開したことで再発してそれが要因になり慢性的な状態にしている状況も珍しくない。

外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍とかがあるときに適応です。

強烈な「急性腰痛症」なので、治療法・施術方法は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なものが普通である。

姿勢を治す .
出産後の骨盤調整 .
慢性頭痛と「もみほぐし」 .
肩凝り(肩こり)と接骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと接骨院 .
急性腰痛と接骨院 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と接骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と接骨院 .
膝の痛みとO脚 .
膝の痛みとX脚(エックスキャク) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP