骨格矯正とカイロプラクティック・整体

背骨矯正 . 出産後の腰の痛み . 頭痛と骨格矯正 .

見逃してはいけない背中・腰の痛みを発生する病変。

急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾病病気で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。

しびれ程度では根症状の割合がたかい。

麻痺が現れているケースは腰の疼痛が主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では、腰背部痛は内科的な疾病を見損なわない為に気を付ければ好いのである。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを観れば判断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的な病態なら発熱、寒気は基本無い。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨がぶつかり、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想されたときは神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやMRIをやってみる必要性があります。

下半身へ広がる痛みが出ている場合は椎間板の病変の可能性がでてくる。

椎間板の異常は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。

脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となります。

異常神経根を発見するには反射、筋力、知覚らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的検査より解剖学的判断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査としては根症状を観る誘発テストなども使用できます。

一番使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)というものであおむけで膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということになる。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げて脚をもちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている時はヘルニアではないそれ以外の病気を頭に置く必要性がある。

想定する所に骨盤や股関節などです。

股関節の病気のときは股関節ががいせんでこうしゅく場合多く、仰臥位で内旋障害がある時が大半。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが有効です。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。

痛みが異常ありで仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断がついた状況は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下のような治療法などが考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。

安静にしていたならば人体の獲得した自然治癒で21日間程度~12週以内に自然に治癒することがほとんどです。

だがしかし、体を使わないようになれず回復しないうちに仕事などを再開したことで再度発症してそれが要因になり慢性腰痛にしている例も多くある。

外科手術が必要なのは症状のひどい椎間板病変(下肢の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがある時に適応です。

激しい「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が一般的であります。

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骨盤の歪みを矯正 .
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