背骨矯正とカイロプラクティック・整体

姿勢矯正 . 骨盤の歪みを治す . 緊張性頭痛と脊椎矯正 .

見逃してはいけない背中の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科的疾患患者で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。

痺れくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺の現れている場合には腰痛(ようつう)が主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

普段の診察では背中の痛みでは内科的な疾患を見そんじない為に気をつければ好いのである。

整形外科的な病気ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを見れば診断がつくことが多い。

また、整形外科的な病気ならば熱、寒気とかはおおよそない。

No.51
緊急性はないが注意してほしい病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎骨同士が触り、後根神経節をかんで激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定できたときは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的診断やエックス線・MRIをやってみるひつようある。

下肢への広がる疼痛が見られるときには椎間板の病変の見込みが出てくる。

椎間板の損傷は9割位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言われている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的所見にて解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な所見として神経根症状をみる誘発テストなども有用です。

一番利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言います。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているときには椎間板障害ではない別の原因を可能性を考える必要がある。

可能性を考える部位には骨盤や股関節などである。

股関節の病気の時は股関節が外旋こうしゅくケースたいはん、仰臥位で内旋障害が出ることが大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが有効です。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテスト法です。

疼痛が陽性で仙骨の異常が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断がついたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは以下の治療などが考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体が持っている治癒力により3週間程度から12週以内に自然に治る場合がたいはんです。

だが、安静にできずあまり改善しないうりに運動などを再開したことで再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしてしまう事例も珍しくない。

手術が必須なのはひどい椎間板の異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍とかがあるときに適応です。

強い症状の「急性腰痛症」だから、治療方法、施術には安静にして経過を観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置が一般的であります。

カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
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姿勢矯正・猫背矯正
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骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
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背中の痛み・背中の凝り
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脚の痛み・痺れ(しびれ)
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O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)

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