カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック . 浜松市 . てもみ .

見損じてはいけない腰背部の痛みを発現する病気。

急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

外科的疾患疾病で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。

痺れくらいでは神経根症状の割合が高い。

麻痺がある場合は腰の痛みが主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見のがさない為に気を配れば好い。

外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査をみれば診断がつくことが多い。

また、整形外科的病態であるならば発熱、悪寒とかはおおむねない。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨が接し、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測されたときは神経診断学の経験を用いて解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要がある。

下半身へ広がる疼痛が診られる時は、椎間板の異常の可能性がでてくる。

椎間板の損傷は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するといわれている。

脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの異常となる。

異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力などを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

この神経が低下すればL4機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

これが低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学診断で解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な診察には神経根症状を診る誘発テストなどある。

すごく使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位の姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部~膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということです。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRと言う。

FNS検査といわれているものもあり腹這いの体勢で膝の関節を曲げ下肢をもち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況に椎間板の病変ではない別の疾病を可能性を疑う必要がある。

可能性を考える部位として骨盤や股関節などがあります。

股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅく状況多く、仰向け姿位で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが有用であります。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を押す検査です。

痛みが陽性で仙骨の病気が仮定できる。

No.57
治療
画像診断で診断がついた状況は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のケースは次のような方法が考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法がなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。

安静にしていたならば体の備えている自然治癒で21日間程度-3ヶ月以内に自然と治るケースが大多数である。

だけれども、体を使わないようになれず治らないうちに仕事などを再開することで再度壊してそれが要因になり慢性化しているケースも少なくない。

外科手術が必要なのは症状のひどい椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍がある時に適応です。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術法は安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が普通である。

姿勢矯正 .
妊娠中の骨盤矯正 .
慢性頭痛と背骨矯正 .
骨盤矯正と肩凝り(肩こり) .
骨盤矯正と背中の痛み・背中の凝り .
骨盤矯正と腰の痛み .
骨盤矯正と坐骨神経痛 .
骨盤矯正と慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚は治る .
X脚(エックスキャク)は治る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP