骨格矯正とカイロプラクティック(手技療法)

脊柱側彎症を直す . 産後の骨盤調整 . 整体で頭痛を治す .

見落としてはいけない背中の痛みを発現する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

外科的疾患患者で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

しびれくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が現れている状況では腰部の症状は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

基本的には、背中・腰の痛みは内科的疾患を見誤らないために気を付ければ良い。

整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線を観れば確定診断がつくことが多くある。

また、整形外科的疾病なら発熱、悪寒とかは原則存在しない。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨が触り、後根神経節をかんでとても強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像されたときは神経診断学の経験を使って解剖学的判断やエックス線・MRIを実施するひつようあるようです。

下半身への広がる痛みが認められるときは椎間板損傷の可能性がでてくる。

椎間板異常は90%くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害ならL5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学テストより解剖学判断をすることが可能です。

より定性的な検査には根症状を診る誘発テストが利用できます。

すごく有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRと言われています。

FNSテストと言われるものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて脚を持ち上げるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる時に椎間板障害ではない別の要因を可能性を考慮する必要があります。

可能性を考慮する場所としては骨盤・股関節である。

股関節の病気の場合は股関節が外旋で拘縮することがおおく、仰向けで内旋障害がある状況が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが有用であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押すテストです。

痛みを感じたら陽性で仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断がついた時は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の場合は次の対処法が考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば体が獲得した治癒能力を働かせ21日間ほどから3ヶ月以内に自然に改善することが大多数です。

だが、体を使わないようになれず自然治癒しないうちにスポーツなどを再開することで再度壊してそれがきっかけになり慢性腰痛にしている事も珍しくない。

手術が必要なのはひどい椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌とかがある場合だけです。

激烈な「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術法には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なものが普通である。

猫背を直す .
産後の骨盤矯正 .
慢性頭痛を改善 .
肩凝り(肩こり)と脊椎矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと脊椎矯正 .
腰痛(腰の痛み)と脊椎矯正 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と脊椎矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と脊椎矯正 .
O脚を改善する .
X脚を改善する .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP