整体と骨盤矯正

脊柱側湾症を矯正す . 骨盤矯正 . 緊張性頭痛を改善する .

見逃してはいけない背中の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。

整形外科疾病病気で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

シビレ程度では根症状の割合の方が高い。

麻痺の見られるケースだと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察は、腰背部痛では内科的な病気を見のがさない為に気を配れば良いのである。

整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば診断が着くことが多い。

また、外科的疾病であるなら発熱、寒気などはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体が接触し、神経根を咬んでとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた状況は神経学的検査の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIをするひつようあるようです。

下肢への広がる痛みが現れている状況では、椎間板の損傷の疑いがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の異常S1だけの障害となる。

障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学テストから解剖学診断を行うことができるようになります。

さらに定性的な検査としては神経根症状をみる誘発テストなどがある。

すごく使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストで仰向けの姿勢で膝関節を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発したらL5,S1の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。

FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げ脚をもちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ているときも椎間板異常ではない別の病気を考えておく必要性があります。

念頭に置く部分には股関節や骨盤です。

股関節の病態のケースは股関節が外旋こうしゅく状況たいはん、あおむけで内旋障害があるケースがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが効果的です。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を圧迫するテストです。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨病変が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで確定診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は次のような治療方法が考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛くならないようにすること以外対処法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

安静にしていたならば身体の備えている自然治癒力で21日ほど-3ヶ月以内に自然に治癒する場合が大多数である。

だが、動かないようにすることができず良くならないうちに運動などを再開することで再度傷めてそれが原因で慢性的な疼痛にしている事例もめずらしくない。

外科的手術が必要なのは重度の椎間板病変(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や腫瘍などがあるときに適応されます。

強い痛みの「急性腰痛症」の為、治療、施術法は安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が普通です。

猫背改善 .
産後の骨盤の歪み .
慢性頭痛と接骨院 .
肩凝り(肩こり)と整骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと整骨院 .
急性腰痛と整骨院 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整骨院 .
O脚を改善する .
X脚(エックスキャク)を改善する .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP