背骨矯正と手技療法

背骨を直す . 産後の骨盤の歪み . 緊張性頭痛が改善 .

見損なってはいけない背中の痛みを発病する病変。

急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。

整形外科疾病の人で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

シビレくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺の発症している場合は腰部の疼痛は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常は背中の痛みでは内科学的疾患を見誤らないために気を付ければいいのである。

外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を観れば決定診断がつくことが多い。

また、外科的病気ならば発熱、寒気は原則無い。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎体同士が接触し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像された場合は神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIを行う必要性があります。

脚への放散痛が診られる状況は椎間板の異常の疑いが出て来る。

ヘルニアは9割ていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言う。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を探すには知覚、筋力、反射をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的テストによって解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的なテスト方法として神経根症状を診る誘発検査など有効です。

もっとも有用なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査で仰臥位の状態で膝を伸展した状態で脚を上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRという。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げ脚をもちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているケースでは椎間板異常ではない他の原因を考慮する必要がある。

考慮する箇所に股関節や骨盤があります。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋拘縮するケースおおく、仰向け姿勢で内旋障害があるときが大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が有効である。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押す検査法です。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像診断などで診断がついたケースは外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下のような方法が考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば身体の獲得した治癒能力を働かして21日間ほど~3ヶ月以内に自然に好くなる場合がたいはんです。

だけれども、体を使わないようにしてられず完治しないうちに職務を再開することで再度発症してそれ以後慢性的な腰の痛みにしてしまう事例も普通にある。

手術が必要なのは症状のひどい椎間板病変(下肢の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍とかがある場合だけです。

強い症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術方法は安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通です。

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