骨盤矯正とカイロプラクティック

悪い姿勢を改善する . 出産と骨盤矯正 . 頭痛が治った .

見誤ってはならない腰背部の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。

整形外科疾患疾病で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

痺れ位では根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が発症している状況は腰痛(ようつう)は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察では、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見のがさない為に気を配れば好い。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば診断が着くことが多い。

また、整形外科的な病気であるならば発熱、寒気とかはおおむね無い。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎体同士がぶつかり、後根神経節を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測された場合は神経学的検査の知識を用いて解剖学的な判断やエックス線・MRIをするひつようある。

下半身への広がる疼痛が診られるときにはヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板の損傷は90%程度ががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが低下すればS1機能障害を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学検査にて解剖学判断を行うことができる。

さらに定性的なテストとしては根症状を観る誘発テストが有用です。

もっとも有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)というもので仰臥位で横になって膝を曲げない状態で脚を持ち上げる。

殿部から膝の下に痛みを発現したらL5,S1の根症状が存在するということになります。

挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這の体勢で膝関節を屈曲し下肢をもち上げる検査。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているときも椎間板ヘルニアではない他の原因を可能性を考慮する必要があります。

疑うポイントとして骨盤・股関節です。

股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮する状況おおく、仰臥位で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が有用です。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這で仙骨を押圧するものである。

痛みが陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CTやMRIで判断がついた場合は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の対処方法などが考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば人体の獲得した治癒能力によって3週間程度-12週間以内に自然に好くなることが大多数です。

だけれども、体を使わないようにすることができずあまり回復しないうちに労働を再開することで再度壊してそのまま慢性的にしてしまう例もめずらしくない。

外科的処置が必要なのは症状の重い椎間板の病変(下半身の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や腫瘍がある場合に適応です。

激しい「急性腰痛症」だから、治療方法、施術は安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処が普通である。

脊柱側彎症を治す .
骨盤を直す .
片頭痛と背骨矯正 .
肩凝り(肩こり)と背骨矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと背骨矯正 .
腰椎椎間板ヘルニアと背骨矯正 .
坐骨神経痛と背骨矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と背骨矯正 .
O脚(オオキャク)を矯正して綺麗になろう! .
X脚を矯正して綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP