脊椎矯正と整体

接骨院 . 接骨院 . 姿勢改善 .

見逃してはいけない背中の痛みを発症する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

外科的疾患疾病で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。

痺れくらいでは神経根症状の割合が高い。

麻痺の発症している状況では腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常では、腰背部の痛みでは内科疾患を見そこなわないように気を配れば好いのである。

整形外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば診断がつくことが多い。

また、外科的な病態ならば発熱、悪寒などは比較的存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎体同士が触り、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想像されたときは神経診断学の経験を使って解剖学的判断や画像検査をやってみるひつようある。

脚へ放散痛が診られるときでは椎間板損傷の疑いがでてくる。

椎間板障害は90%位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるといわれている。

脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害の場合L5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を見つけるには知覚、筋力、反射らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的テストにて解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的なテスト方法として根症状を診る誘発検査などもある。

すごく使われているのがラセーグ検査(SLRテスト)というものであおむけの姿勢で膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状ありということになります。

挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げて下肢をもちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースは椎間板の病変ではない他の原因を念頭に置く必要性があります。

可能性を考える箇所として股関節や骨盤です。

股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅく状況多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況が大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が有効である。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を圧迫するというものである。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断がついた状況は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下のような治療法が考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、サポートをする以外にできることは他にない。

安静にしていたならば人体が備えている自然治癒力を働かして21日程度から12週間以内に自然に良くなるケースが大半です。

しかし、動かないようになることができず好くならないうちに運動などを再開することで再発してそれから慢性的な状態にしてしまう例もそこそこある。

手術が必要なのは重症の椎間板ヘルニア(脚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物がある状況にです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」だから、治療・施術は安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が普通である。

背骨を直す .
出産と骨盤矯正 .
緊張型頭痛と骨盤矯正 .
肩凝り(肩こり)と骨のズレ .
背中の痛み・背中の凝りと骨のズレ .
急性腰痛と骨のズレ .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨のズレ .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨のズレ .
O脚(オーキャク)は直る .
X脚は直る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP