脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

側彎症を治す . 骨盤を治す . 突然の激しい痛みが起こる急性頭痛 .

見損なってはいけない腰背部の痛みを発病する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられます。

外科的疾患で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

しびれていどでは根症状の可能性の方が高い。

麻痺が現れているときは腰の疼痛が主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常は、背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見落とさないようにすれば好いのである。

整形外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば判断ができることがたくさんある。

また、整形外科的な疾患であるならば発熱、寒気は基本無い。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体同士が触り、神経根を噛んで激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も近頃注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定されたときは神経学の検査の経験を使用して解剖学的診断やCTやMRIを試すひつようあります。

下半身への広がる痛みがあるときでは、椎間板ヘルニアの可能性が出て来る。

椎間板異常は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現するとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害の場合L5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

これが機能低下すればS1機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学テストにより解剖学的判断をすることができます。

さらに定性的なテスト方法として根症状を観る誘発検査などが有用です。

特に使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰向けで横になって膝を曲げない状態にして脚を上げる。

殿部~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っているということです。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRという。

FNS診断といわれるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げて下肢をもちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に症状が走る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている時も椎間板異常ではない他の病気を可能性を疑う必要がある。

考慮する部分は股関節や骨盤です。

股関節の病態のときは股関節ががいせんこうしゅくことがたいはん、あおむけで内旋障害が出る状況がおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが効果的なんです。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を圧迫する検査です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで確定診断がついた時は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下の対処方法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

動かないようにしていれば身体が備えている自然治癒力を働かせて3週間程度から12週間以内に自然に回復するケースがたいはんです。

だがしかし、動かないようにしていられずあまり回復しないうちに運動などを再開してしまう再発してそれ以降慢性的な病態にしてしまう事例も珍しくない。

手術が必須なのは症状の重い椎間板障害(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがあるケースにです。

強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療法、施術方法は安静にして経過をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が普通です。

猫背改善 .
骨盤の歪みを治す .
頭痛を改善 .
肩凝り(肩こり)と接骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと接骨院 .
腰痛(腰の痛み)と接骨院 .
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