手技療法と骨格矯正

背骨矯正 . 骨盤の歪みを直す . 筋緊張性頭痛とカイロプラクティック .

見のがしてはいけない腰背部痛を起こす疾患。

急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。

整形外科的疾患患者で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺が見て取れる状況では腰の症状は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は、腰背部痛では内科的な疾患を見損じないためにすればいいのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査をみれば決定診断が着くことが沢山ある。

また、外科的病気なら発熱、寒気などは原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎体が接触し、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もここ最近治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIをやってみるひつようあるようです。

下肢へ放散痛が診られる場合では椎間板の異常の疑いが出て来る。

椎間板の病変は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの異常となります。

異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればL4障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すればS1障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学所見によって解剖学的診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査として根症状をみる誘発試験など使用できます。

特に知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰臥位の姿勢で膝関節を曲げない状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に痛みを発したらL5,S1の根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの状態で膝を屈曲し下肢をもち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合では椎間板の損傷ではない他の疾患を可能性を疑う必要があります。

仮定するポイントとしては骨盤や股関節などがあります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅくケースたいはん、仰臥位で内旋障害がある時が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が有用です。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押すテスト方法です。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の異常が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断がついた時は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次の治療が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにすれば人体の獲得した治癒能力を働かして21日程度から12週以内に自然に回復する場合がたいはんである。

だが、体を使わないようになれず治癒しないうちに作業などを再開してしまう再度悪くしてそれが原因で慢性的な症状にしてしまう場合もめずらしくない。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や癌などがあるケースに適応されます。

強い疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術法には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な方法が一般的であります。

骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
頭痛・片頭痛(偏頭痛)・筋緊張性頭痛
肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
アクセス
姿勢矯正・猫背矯正
背骨の矯正

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP