骨格矯正と整体・カイロプラクティック

てもみ . 整骨 . 整体 .

見損なってはいけない背中の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科的疾病病変で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。

しびれていどでは根症状の可能性の方がたかい。

麻痺の発病している状況だと腰部(ようぶ)の痛みが主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、背中・腰の痛みでは内科的疾患を見誤らないように気を配れば好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば決定診断ができることが多くある。

また、整形外科的疾患ならば熱、寒気とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎体がぶつかり、神経根をかんでとても強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経学的検査の知識を使って解剖学的診断やレントゲン・MRIを試すひつようあります。

下肢への広がる痛みが診られる状況は椎間板異常の見込みがでてくる。

椎間板の損傷は90%くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

これが低下すれば腰椎4番神経障害を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。

これが機能低下すればS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的テストより解剖学的判断をすることが可能。

より定性的な検査方法としては神経根症状を診る誘発検査が有効です。

一番有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰向けの状態で膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

殿部から膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げて下肢を持ちあげるテスト。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるときに椎間板ヘルニアではない他の病気を可能性を考慮する必要性がある。

可能性を考慮する部位に骨盤や股関節などです。

股関節疾患の場合は股関節が外旋でこうしゅくことがおおく、あおむけで内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが効果的なんです。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛が異常ありで仙骨の病気が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで確定診断がついた時は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次のような治療が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体が備えている自然治癒力を働かせ3週間ほど-12週間以内に自然治癒するケースが大多数です。

だが、安静にすることができずあまり回復しないうちに労働などを再開してしまう再発してそれが要因になり慢性的な腰痛にしている状況も多くある。

手術が必要なのは重度の椎間板の障害(脚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物がある状況に適応です。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置が一般的です。

脊柱側彎症を治す .
出産後の腰の痛み .
筋緊張型頭痛と整体 .
肩凝り(肩こり)と骨盤矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと骨盤矯正 .
慢性腰痛と骨盤矯正 .
坐骨神経痛と骨盤矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨盤矯正 .
膝の痛みとO脚(オオキャク) .
膝の痛みとX脚(エックスキャク) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP