カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

脊柱側彎症を改善する . 産後の骨盤の歪み . カイロプラクティックで頭痛を治す .

見のがしてはいけない背中の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾患疾病で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別するといい。

痺れていどでは根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が現れているときには腰痛は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

初診時は背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見落とさないように気を付ければいいのである。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線を観れば判断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病ならば発熱、悪寒はおおよそないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎体がコンタクト、神経根をはさんで激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推察できたケースは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やCTやMRIを実施する必要があります。

下半身へ放散痛が現れている場合には椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板の障害は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現するということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の症状S1のみの異常となる。

障害された神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学検査によって解剖学判断を行うことができます。

より定性的な診察方法として神経根症状を見る誘発診断がある。

特に使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位の姿勢で膝を伸ばした状態で脚を上げる。

お尻から膝下に疼痛を発症したらL5,S1の神経根症状あり証拠になります。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言う。

FNS診断といわれるものもあり腹這いの体勢で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているときもヘルニアではない他の疾病を念頭に置く必要があります。

仮定する部位は股関節・骨盤です。

股関節の病気のときは股関節ががいせん拘縮する状況多く、仰向け姿位で内旋障害がある状況が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が必用です。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いた時は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は以下のような治療などが考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。

安静にしていたならば人体が持つ治癒力で3週間ほど-12週間以内に自然と治る場合がほとんどである。

しかし、体を使わないようにすることができず治癒しないうちに作業などを再開したことで再発してそれが要因になり慢性的な病態にしている例も多数ある。

外科的処置が必須なのは症状のひどい椎間板の損傷(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や癌とかがあるケースに適応されます。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が一般的であります。

悪い姿勢を改善する .
出産後の骨盤矯正 .
整体で治す緊張性頭痛 .
肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りを改善するマッサージ .
ギックリ腰を改善するマッサージ .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善するマッサージ .
O脚矯正(オーキャク矯正) .
X脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP