カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

猫背改善 . 出産と骨盤矯正 . 緊張性頭痛とマッサージ .

見誤ってはならない腰背部の痛みを起こす病態。

急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。

外科的疾病病態で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。

痺れ程度では神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺の発症している場合では腰の疼痛は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

基本的には背中の痛みでは内科的な病態を見逃さないために気を配れば好いのである。

整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば確定診断ができることが多くある。

また、外科的病態なら熱、悪寒は比較的存在しない。

No.51
緊急性はないが注意するべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨が接し、後根神経節を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できた場合は神経診断学の経験を利用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを行う必要があるようです。

脚への放散痛が診られるときは椎間板病変の可能性が出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは9割ほどががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言われている。

脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となる。

障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚を調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

これが低下すれば腰椎4番障害を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。

これが低下すればS1障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学検査によって解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な所見としては神経根症状をみる誘発試験など有効です。

特に使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態で脚を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の体勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているケースには椎間板の障害ではない他の病気を可能性を疑う必要があります。

想定する箇所には股関節や骨盤です。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくときたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出るケースが多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有効であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押す検査です。

疼痛が異常ありで仙骨の疾患が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで判断がついたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次の治療法などが考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

安静にすれば身体が備えている自然治癒力で21日間程度-12週以内に自然に良くなるケースが大多数です。

だがしかし、安静にできずあまり回復しないうちに労働を再開してしまう再度壊してそれが原因で慢性的な腰の痛みにしてしまう場合も少なくない。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板の異常(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物とかがあるケースだけである。

強烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法・施術法は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的であります。

脊柱側湾症を直す .
妊娠中の骨盤矯正 .
慢性頭痛を改善しよう! .
整体と肩凝り(肩こり) .
整体と背中の痛み・背中の凝り .
整体と腰の痛み .
整体と坐骨神経痛 .
整体と慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚矯正(オオキャク矯正)をして綺麗になろう! .
X脚矯正をして綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP