脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

脊柱側彎症を直す . 産後の骨盤調整 . 整体で頭痛を治す .

見落としてはいけない背中・腰の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科的疾病のうち見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

痺れ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺があるときでは腰痛(ようつう)は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常は腰背部痛では内科的な疾患を見損じない為に気を付ければ好い。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば判断がつくことが多い。

また、整形外科的疾患なら熱、寒気とかはだいたい存在しない。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨同士が接し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定された状況は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やエックス線・MRIをやってみる必要性がある。

脚へ放散痛が見られる場合には椎間板異常の見込みがでてくる。

椎間板の損傷は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。

脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の症状S1だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。

これが低下すれば腰椎4番障害などを考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学所見にて解剖学診断をすることが可能。

より定性的なテストとしては神経根症状をみる誘発試験などもある。

もっとも使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状ありということになる。

持ち上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝を曲げ脚をもちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている時には椎間板の異常ではない別の要因を可能性を疑う必要がある。

頭に置く場所として骨盤・股関節です。

股関節の病気の時は股関節ががいせんでこうしゅくとき多く、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストが有用なんです。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押圧するというものである。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで判断がついたときは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下のような治療方法などが考えられる。

基本的には体力を強くし、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはあまりない。

安静にしていれば体が備える自然治癒力によって3週間程度から12週間以内に自然に改善することが大半です。

しかし、体を使わないようになることができずあまり回復しないうちに職務などを再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性腰痛にしてしまう例も数多い。

手術が必要なのは重症度の高い椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌がある時です。

強烈な「急性腰痛症」なので、治療方法、施術は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なものが一般的である。

背骨改善 .
骨盤の矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .
肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りを改善するマッサージ .
腰椎椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
坐骨神経痛を改善するマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善するマッサージ .
O脚(オオキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

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