手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎・骨盤矯正

背骨を治す . 出産後の骨盤の歪み . 偏頭痛が改善 .

見のがしてはいけない腰背部の痛みを発現する病変。

急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾患病変で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

痺れ程度では根症状の可能性がたかい。

麻痺の見て取れる状況だと腰(こし)の症状は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

基本的には腰背部の痛みは内科的な疾患を見落とさないためにすれば良いのである。

整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば決定診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的な疾病であるなら発熱、悪寒などは基本無い。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を圧迫して強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要があります。

脚へ広がる痛みが見られる状況には椎間板の障害の疑いがでてくる。

椎間板の病変は9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的検査にて解剖学的診断をすることが可能。

さらに定性的なテストとして神経根症状を観る誘発検査などがある。

一番知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位で横になって膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。

お尻~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状ありということになります。

挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRと言います。

FNS検査と言われるものもあり腹這の体勢で膝を曲げ脚をもちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況に椎間板損傷ではない他の要因を頭に置く必要があります。

考慮する部位として骨盤や股関節である。

股関節の疾患のときは股関節が外旋でこうしゅくケースおおく、仰向け姿勢で内旋障害があるときが大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストが有用である。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押圧するものである。

痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾病が仮定できる。

No.57
治療
CTやMRIで判断が着いた場合は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断のケースは以下の治療が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにすること以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることはない。

安静にすれば身体の備える自然治癒により3週間程度から12週間以内に自然に改善する場合が大半です。

だがしかし、体を使わないようにできず治らないうちにスポーツなどを再開することで再発してそれが原因で慢性的な状態にしてしまう事例も多数ある。

手術が必須なのは症状のひどい椎間板の病変(下半身の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や癌などがある場合に適応。

強烈な「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なものが一般的です。

悪い姿勢を直す .
出産後の骨盤の歪み .
整体で治そう緊張性頭痛! .
肩凝り(肩こり)と背骨矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと背骨矯正 .
ギックリ腰と背骨矯正 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と背骨矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と背骨矯正 .
脚の歪みとO脚矯正(オーキャク矯正) .
脚の歪みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP