カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

てもみ . 整骨 . 整体 .

見そこなってはいけない背中の痛みを発現する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科的疾患の中で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。

しびれ程度では根症状の割合が高い。

麻痺の現れているときだと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察では背中・腰の痛みは内科的な病気を見そこなわないために気をつければ良いのである。

外科的な病変ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば診断がつくことが沢山ある。

また、整形外科的な疾病であるなら熱、寒気などは基本ないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意するべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎体同士がぶつかり、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も近頃注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できたときは神経学的検査の経験を使用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIをやってみる必要性がある。

下半身への広がる痛みが出現しているケースは、椎間板異常の疑いが出てくる。

椎間板の異常は90パーセントほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害であった場合L5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力を調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学テストにて解剖学的判断を行うことができます。

さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を見る誘発検査なども利用できます。

一番有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査であおむけの姿勢で膝を曲げない状態で下肢を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということになります。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるときに椎間板病変ではない他の疾患を疑う必要があります。

頭に置く部位としては股関節・骨盤である。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋で拘縮する場合たいはん、仰臥位で内旋障害があるときが大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が必用である。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押圧するテストです。

疼痛が異常ありで仙骨の病気が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで確定診断がついたときは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは次の治療などが考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば体が持っている治癒能力を働かせて3週間ほど-3ヶ月以内に自然に良くなることが大半である。

しかし、動かないようになれず自然治癒しないうちに労働を再開したことで再度傷めてそれ以後慢性化してしまう場合も普通にある。

外科的手術が必須なのは重症の椎間板異常(下肢の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍とかがある状況に適応されます。

強い「急性腰痛症」の為、治療・施術法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が普通である。

脊柱側彎症を治す .
出産後の腰の痛み .
筋緊張型頭痛と整体 .
肩凝り(肩こり)と骨盤矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと骨盤矯正 .
慢性腰痛と骨盤矯正 .
坐骨神経痛と骨盤矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨盤矯正 .
膝の痛みとO脚(オオキャク) .
膝の痛みとX脚(エックスキャク) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP