整体と脊椎矯正

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見そこなってはならない腰背部痛を発病する病変。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科的疾患病態で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。

シビレ位では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の出ているときには腰部の痛みは主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では、腰背部痛は内科疾患を見落とさない為にすれば好いのである。

外科的な病変ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を診れば判断がつくことが多い。

また、整形外科的な疾患なら熱、寒気などは原則無い。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎骨同士がコンタクト、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できた場合は神経学的検査の知識を用いて解剖学的な判断やエックス線・MRIをする必要があるようです。

脚への広がる疼痛がある場合では、ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板障害は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となる。

障害された神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを考える。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学所見で解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的な検査方法としては神経根症状を観る誘発試験なども使えます。

特に使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストであおむけの状態で膝を伸展した状態で下肢を挙上する。

殿部~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状ありということになる。

上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝を曲げ脚をもち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている状況も椎間板ヘルニア以外の原因を考慮する必要がある。

仮定する場所は骨盤・股関節があります。

股関節の病気の場合は股関節が外旋でこうしゅく状況多く、あおむけで内旋障害が出るときが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが効果的なんです。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押すというものである。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断がついた場合は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次のような治療法が考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

安静にしていたならば身体の備えている治癒力を働かせ21日ほどから12週以内に自然に回復する場合が大多数です。

しかし、安静にしてられず良くならないうちに労働を再開することで再発してそれが原因で慢性的な腰痛にしている事もめずらしくない。

外科手術が必要なのは重い症状の椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍がある場合に適応です。

強い痛みの「急性腰痛症」だから、治療、施術は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が普通である。

背骨を改善する .
産後の骨盤矯正 .
片頭痛が改善 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
背中の痛み・背中の凝りと骨の歪み .
腰痛(腰の痛み)と骨の歪み .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨の歪み .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨の歪み .
綺麗になるO脚矯正 .
綺麗になるX脚矯正 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP