手技療法(整体)と骨格矯正

背骨矯正 . 骨盤の矯正 . 偏頭痛を治す .

見そこなってはいけない背中の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

外科的疾患の中の見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の発病している状況では腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時に、腰背部痛では内科的な疾患を見のがさない為に気を配れば良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば診断ができることが多い。

さらに、外科的病気であるならば発熱、寒気とかはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨が触り、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も最近腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考されたケースは神経学の検査の知識を用いて解剖学的診断や画像検査をするひつようあります。

脚へ放散痛が診られる状況には、椎間板病変の疑いがでてくる。

椎間板の異常は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。

障害された神経根を発見するには知覚、筋力、反射などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

この神経が低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学検査にて解剖学判断をすることができます。

より定性的なテスト方法には根症状をみる誘発テストなどが有用です。

一番知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストであおむけの状態で膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を発したらL5,S1の根症状あり証拠になります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNS検査といわれているものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し脚を持ち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる状況には椎間板異常以外の病気を念頭に置く必要があります。

疑う場所としては股関節・骨盤です。

股関節の病態の場合は股関節が外旋で拘縮するとき大半、あおむけで内旋障害が出る時がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが効果的です。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断が着いたときは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下のような治療方法が考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることはあまりない。

安静にすれば身体の持っている治癒力を使い21日程度から3ヶ月以内に自然治癒する場合が大半です。

だがしかし、体を使わないようになることができず回復しないうちに運動などを再開したことで再度発症してそれが原因で慢性的な腰痛にしてしまう事例もそこそこある。

外科的手術が必要なのは重症度の高いヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や腫瘍などがある状況に適応です。

激しい痛みの「急性腰痛症」の為、治療法・施術には安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なものが一般的であります。

脊柱側彎症を治す .
出産後の腰の痛み .
筋緊張型頭痛と整体 .
肩凝り(肩こり)と骨盤矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと骨盤矯正 .
慢性腰痛と骨盤矯正 .
坐骨神経痛と骨盤矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨盤矯正 .
膝の痛みとO脚(オオキャク) .
膝の痛みとX脚(エックスキャク) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP