背骨矯正と手技療法

整体 . 整体 . 姿勢 .

見逃してはならない腰背部痛を発症する病気。

急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

整形外科的疾患の中の見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。

シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の発症している状況は腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

初診時は背中の痛みでは内科的疾患を見落とさないためにすれば良い。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを診れば確定診断ができることが沢山ある。

また、整形外科的疾病であるなら発熱、悪寒などはおおむね存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨が触り、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定できた状況は神経学的検査の経験を用いて解剖学的診断や画像検査を実施するひつようあります。

脚へ広がる疼痛がある状況には、椎間板異常の見込みが出てくる。

椎間板障害は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するといわれている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能低下すればL4障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的診断にて解剖学判断をすることが可能になります。

より定性的な診察としては根症状を観る誘発試験などもあります。

すごく有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストであおむけで寝て膝を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻から膝の下に痛みを発現したらL5,S1の根症状が存在するということになる。

挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況では椎間板異常ではない別の疾患を考えておく必要があります。

可能性を考える部位として骨盤や股関節などがあります。

股関節の病気のケースは股関節ががいせんでこうしゅく時おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出る時が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが必用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する方法です。

疼痛が陽性で仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
画像検査で診断がついた状況は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断のケースは次の対処方法が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをする事の他ににできることは他にない。

安静にすれば体の備える治癒能力によって21日間程度から12週間以内に自然と治る場合が大半です。

しかし、体を使わないようにすることができず治らないうちにスポーツを再開することで再度壊してそれが要因になり慢性的な腰の痛みにしてしまう例も普通にある。

手術が必須なのは重い症状の椎間板損傷(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物などがあるときに適応です。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法、施術法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が一般的です。

姿勢矯正 .
妊娠中の骨盤矯正 .
緊張型頭痛と整体 .
カイロプラクティックと肩凝り(肩こり) .
カイロプラクティックと背中の痛み・背中の凝り .
カイロプラクティックと急性腰痛 .
カイロプラクティックと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
カイロプラクティックと慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚(オーキャク)を改善 .
X脚を改善 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP