手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

背骨改善 . 出産後の骨盤の歪み . カイロプラクティックで頭痛を改善 .

見そこなってはいけない腰背部痛を発生する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。

整形外科疾病病気で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

シビレ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺のある時では腰部の疼痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

通常では背中の痛みは内科的な病態を見損じないようにすれば好いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば確定診断が着くことが多い。

さらに、整形外科的疾患であるならば発熱、悪寒はだいたい存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体同士が接し、後根神経節を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も最近注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測された時は神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断やエックス線・MRIをする必要性があります。

下肢への放散痛が診られる場合には、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板病変は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。

脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。

異常神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射:S1神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的所見にて解剖学診断をすることができるようになります。

さらに定性的な診察方法として神経根症状をみる誘発検査などあります。

もっとも使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部から膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということになります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。

FNS検査と言われているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている場合に椎間板の異常ではない別の病態を念頭に置く必要がある。

仮定する箇所としては骨盤や股関節などがあります。

股関節の病態のケースは股関節ががいせんで拘縮するときおおく、仰臥位で内旋障害がある状況が大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが効果的である。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫するテスト方法です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで決定診断が着いた状況は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下のような対処法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体が備える自然治癒を使って21日間程度-12週間以内に自然に好くなるケースが大半である。

だけれども、動かないようにしてられず治らないうちに労働を再開することで再度傷めてそのまま慢性化してしまうケースも多くある。

外科的処置が必要なのはひどい椎間板の損傷(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍がある状況に適応されます。

強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療法、施術法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置方法が一般的です。

姿勢矯正・猫背矯正
背骨の矯正
骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
頭痛・片頭痛(偏頭痛)・筋緊張性頭痛
肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
アクセス

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP