カイロプラクティックと脊椎矯正

整体 . カイロプラクティック . 脊柱側彎症を治す .

見逃してはいけない腰背部痛を発病する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。

整形外科的疾患疾病で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

シビレていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺がある場合だと腰の痛みは主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

初診時に、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見落とさないように気をつければいい。

外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば診断がつくことが多い。

また、整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒などは大体ないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎骨同士が接し、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もここ最近注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像されたケースは神経学の検査の経験を用いて解剖学的な診断やエックス線やMRIを行うひつようある。

下半身への広がる痛みが出ている場合では、ヘルニアの見込みが出てくる。

椎間板損傷は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。

脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

この神経が低下すればS1障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学テストで解剖学判断を行うことができます。

さらに定性的な診察方法として根症状をみる誘発試験など使えます。

特に使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストで仰向けで寝て膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRという。

FNS診断といわれているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況では椎間板ヘルニアではない別の疾患を可能性を考慮する必要があります。

可能性を考慮する箇所には骨盤や股関節などがあります。

股関節の病態の場合は股関節が外旋で拘縮することがたいはん、あおむけで内旋障害がある場合が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが有効であります。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いたケースは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の時は以下のような治療方法などが考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることはない。

安静にすれば体が獲得した自然治癒力を働かせて21日間ほど~12週以内に自然回復する場合が大半です。

だがしかし、安静になれずあまり回復しないうちに職務などを再開したことで再度傷めてその後慢性的な腰痛にしている状況も数多い。

外科手術が必須なのは重度の椎間板の損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがある場合に適応されます。

強い症状の「急性腰痛症」なので、治療、施術方法には安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が一般的であります。

悪い姿勢を直す .
産後の腰の痛み .
偏頭痛が治った .
肩凝り(肩こり)を治す .
背中の痛み・背中の凝りを治す .
腰痛(腰の痛み)を治す .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を治す .
慢性的な原因不明の身体の不調を治す .
O脚は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP