脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

側彎症を矯正す . 骨盤の歪みを矯正 . 危険な頭痛と急性頭痛 .

見逃してはいけない背中・腰の痛みを発現する病変。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。

整形外科的疾病のうち見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

痺れ位では根症状の割合の方が高い。

麻痺が現れているときだと腰の疼痛が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

初診時は腰背部痛では内科的な疾病を見逃さないようにすればいいのである。

外科的な病変ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば確定診断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的病気ならば発熱、悪寒は比較的存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨が接し、神経根を咬んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論できた状況は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを行うひつようあるようです。

脚への広がる痛みが診られるときには椎間板障害の疑いがでてくる。

椎間板の病変は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストで解剖学判断を行うことができます。

より定性的な所見としては根症状を見る誘発検査などあります。

すごく有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査で仰向けで膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状が存在する可能性がある。

上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝の関節を曲げて脚をもち上げるテスト方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある時も椎間板の異常ではない他の原因を可能性を疑う必要がある。

疑う箇所に骨盤や股関節があります。

股関節の病態のケースは股関節ががいせんこうしゅく時大半、仰臥位で内旋障害があるときが大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査などが必用です。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を押圧する方法です。

痛みが陽性で仙骨の病変が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで確定診断がついた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の対処などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

動かないようにしていれば人体が獲得した自然治癒力により21日程度~12週以内に自然に治癒する場合が大半です。

しかし、動かないようにすることができず好くならないうちに労働などを再開したことで再発してそれが原因で慢性的な腰痛にしている事も珍しくない。

手術が必須なのは重い症状の椎間板ヘルニア(下肢の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍がある状況に適応されます。

強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療・施術法は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処方法が一般的です。

姿勢 .
骨盤を治す .
偏頭痛 .
肩凝り(肩こり)と整体 .
背中の痛み・背中の凝りと整体 .
腰痛(腰の痛み)と整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整体 .
脚の歪みとO脚 .
脚の歪みとX脚 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP