手技療法と骨格矯正

脊柱側彎症を治す . 出産後の腰の痛み . 筋緊張型頭痛と整体 .

見損なってはならない背中の痛みを発病する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。

外科的疾患病変で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

しびれていどでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺の出ている時は腰部の疼痛は主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

初診時は、背中の痛みでは内科的な病気を見落とさないように気を配ればいいのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば決定診断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒などは原則としてないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体同士が接し、後根神経節をつぶして強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのところ注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測されたケースは神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をやってみる必要性があるようです。

脚へ広がる疼痛が認められるときでは、椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板の異常は9割ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るとされている。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となります。

障害された神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学テストにて解剖学的診断を行うことができます。

さらに定性的な検査方法には根症状を見る誘発診断など利用できます。

特に使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位で膝を曲げない状態で脚を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の神経根症状あり可能性があります。

挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている場合には椎間板の障害ではないそれ以外の原因を考えておく必要性がある。

疑う箇所として骨盤や股関節です。

股関節の病気の時は股関節ががいせんで拘縮するとき多く、あおむけで内旋障害がある状況がおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が必用である。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押圧するというものである。

痛みが出てきたら陽性で仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断がついたときは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の方法が考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにする方法以外方法が無く、サポートをすること以外にできることはあまりない。

安静にしていれば人体が持っている自然治癒によって21日程度-12週以内に自然回復するケースがほとんどである。

だが、体を使わないようになることができず完治しないうちにスポーツを再開してしまう再度悪くしてその後慢性的な病態にしている場合も多くある。

外科手術が必要なのは症状の重い椎間板の損傷(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍があるときに適応。

激烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術方法は安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処方法が普通である。

側彎症を改善する .
妊娠と骨盤矯正 .
筋緊張型頭痛と接骨院 .
肩凝り(肩こり)が治った .
背中の痛み・背中の凝りが治った .
慢性腰痛が治った .
坐骨神経痛が治った .
慢性的な原因不明の身体の不調が治った .
O脚(オオキャク)を矯正しよう! .
X脚(エックスキャク)を矯正しよう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP