カイロプラクティックと整体

猫背矯正 . 出産後の骨盤矯正 . 筋緊張性頭痛とマッサージ .

見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発現する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾患症状で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

しびれていどでは根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の現れている状況だと腰(こし)の症状が主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

通常は、腰背部痛では内科的な疾病を見損なわないように気を付ければ良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線などを観れば判断ができることが多くある。

また、外科的疾患なら熱、悪寒などはおおむね存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を圧迫して激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定されたときは神経学的検査の知識を用いて解剖学的診断や画像検査をするひつようあります。

下肢へ広がる疼痛が現れている場合では、椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板損傷は90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1のみの異常となる。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害などを疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的所見により解剖学的判断をすることが可能。

さらに定性的な診察として神経根症状を見る誘発診断などあります。

もっとも有用なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法であおむけで寝て膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと言われるものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているケースは椎間板損傷ではない他の疾病を可能性を考慮する必要性があります。

念頭に置くポイントとしては股関節・骨盤である。

股関節疾患のときは股関節ががいせんこうしゅくときおおく、仰臥位で内旋障害がある状況がおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが必用である。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押すというものである。

痛みが異常ありで仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像検査で確定診断がついた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下の対処法などが考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはあまりない。

動かないようにすれば人体の持っている治癒能力を働かして3週間ほど~3ヶ月以内に自然に治る場合がたいはんである。

だが、体を使わないようにすることができず改善しないうちに作業などを再開することで再度悪くしてそれ以降慢性化している事も普通にある。

外科的処置が必要なのは重い症状のヘルニア(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍などがある場合だけである。

激しい痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術方法は安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が一般的である。

猫背 .
骨盤矯正 .
偏頭痛と骨盤矯正 .
肩凝り(肩こり) .
背中の痛み・背中の凝り .
腰部椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚矯正をして綺麗になろう! .
X脚矯正(エックスキャク矯正)をして綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP