骨格矯正とカイロプラクティック・整体

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見誤ってはいけない腰背部痛を発現する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科疾患病態で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いようです。

しびれていどでは神経根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が見て取れる状況だと腰部の痛みは主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常は、背中の痛みは内科疾患を見落とさないために気を配ればいいのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば決定診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的病気ならば発熱、悪寒などは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨が接触し、神経根をかんでとても強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できたときは神経学的検査の知識を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をする必要性がある。

脚へ放散痛が観られるときは、椎間板の損傷の見込みが出て来る。

ヘルニアは90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。

脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査にて解剖学的判断をすることが可能。

さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を診る誘発診断など有効です。

特に使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位の状態で膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。

殿部~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状ありということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRといわれます。

FNSテストといわれるものもあり腹這の姿位で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているときは椎間板損傷ではない別の疾患を念頭に置く必要性がある。

可能性を考えるポイントには股関節や骨盤などです。

股関節の疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅく場合多く、仰向けで内旋障害があるときがたいはん。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査などが有効である。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押す検査です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断がついた時は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば体が備える自然治癒力を働かせ3週間程度-12週間以内に自然に治る場合がたいはんである。

だけれども、体を使わないようになることができず自然治癒しないうちに労働を再開してしまう再発してそれが要因になり慢性的な腰痛にしているケースも少なくない。

手術が必須なのは症状のひどい椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍があるときに適応。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法には安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置方法が一般的です。

背骨改善 .
骨盤の矯正 .
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肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
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