整体(手技療法)と骨盤矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見誤ってはならない背中の痛みを発病する疾患。

急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。

整形外科的疾患疾患で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

しびれ位では根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺の発病している場合だと腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

普段の診察は背中の痛みでは内科的な疾病を見そんじないために気を配れば好い。

外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば決定診断が着くことが多い。

さらに、整形外科的な病気なら発熱、寒気は大体存在しない。

No.51
緊急性は無いが注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体が接し、後根神経節をかんでとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症も最近腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想された時は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやMRIをやってみる必要性があります。

下半身への広がる疼痛が観られるケースは、椎間板損傷の疑いがでてくる。

椎間板損傷は9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの障害となる。

障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストによって解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的なテスト方法として根症状を診る誘発テストなどが利用できます。

一番有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰向けの姿勢で膝関節を曲げない状態で脚を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を発したらL5,S1の根症状を持っている可能性がある。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言われています。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げ下肢をもちあげるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時には椎間板の病変ではないそれ以外の疾患を考えておく必要性がある。

疑う場所には骨盤・股関節である。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんでこうしゅく状況おおく、仰臥位で内旋障害がある状況が多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストが有用です。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するものである。

痛みが現れたら異常ありで仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の治療法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体の獲得した治癒能力を使って21日程度-12週間以内に自然に治癒する場合が大半です。

だがしかし、安静になれずあまり良くならないうちに労働を再開したことで再度発症してそれがきっかけになり慢性化してしまう事も多くある。

外科的手術が必須なのはひどい椎間板障害(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがあるケースです。

激しい「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が普通です。

側湾症を矯正す .
出産後の骨盤の歪み .
偏頭痛を治す .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
背中の痛み・背中の凝りと「もみほぐし」 .
腰椎椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
坐骨神経痛と「もみほぐし」 .
慢性的な原因不明の身体の不調と「もみほぐし」 .
膝の痛みとO脚矯正 .
膝の痛みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP