骨盤矯正

姿勢の矯正 . 骨盤の歪みを矯正 . 筋緊張性頭痛と骨盤矯正 .

見そんじてはならない背中の痛みを発症する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。

外科的疾患疾病で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

シビレていどでは根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が見て取れる時では腰(こし)の痛みが主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時に腰背部の痛みでは内科疾患を見落とさないように気をつければいい。

外科的な病変ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば決定診断がつくことが多い。

さらに、外科的疾病ならば熱、悪寒は大体存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨が触り、後根神経節を挟んでとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測できた場合は神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを行う必要性がある。

下肢へ広がる痛みが出ている時は椎間板異常の見込みが出てくる。

椎間板異常は90%位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害ならばL5だけの症状かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。

障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)をテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学所見から解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的な診察としては神経根症状を観る誘発診断などがある。

もっとも有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということです。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われます。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて下肢をもちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に痛みが見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合では椎間板病変ではない他の要因を念頭に置く必要性がある。

可能性を考える処は骨盤や股関節などがあります。

股関節疾患の時は股関節ががいせんこうしゅくことがたいはん、仰向けで内旋障害があるケースがたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が有効です。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで診断がついたケースは外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次の対処が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば体が獲得した自然治癒力で21日間程度~3ヶ月以内に自然に好くなることがたいはんです。

しかし、体を使わないようにしていられずあまり回復しないうちに作業を再開してしまう再度悪くしてその後慢性的な疼痛にしている事も数多い。

外科手術が必要なのは症状の重い椎間板の病変(脚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌などがあるときだけです。

激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術法は安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通です。

カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
アクセス
姿勢矯正・猫背矯正
背骨の矯正
骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
頭痛・片頭痛(偏頭痛)・筋緊張性頭痛
肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP