背骨矯正と整体

整骨院 . 接骨院 . 整体院 .

見のがしてはならない腰背部の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科疾患の中で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

痺れくらいでは根症状の割合が高い。

麻痺が発病している場合には腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

基本的には、腰背部の痛みは内科学的疾患を見落とさないように気を配れば好いのである。

外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを見れば判断がつくことがたくさんある。

さらに、外科的な疾病であるならば発熱、寒気は原則としてないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎骨同士がぶつかり、神経根をつぶしてとても強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここ最近腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像された場合は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要性があるようです。

下肢への放散痛が見られるときは椎間板損傷の疑いが出てくる。

椎間板異常は90%くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるという。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

障害された神経根を発見するには反射、知覚、筋力などテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査で解剖学診断を行うことができます。

より定性的なテストには神経根症状を見る誘発テストなど利用できます。

もっとも有用なのがラセーグ徴候(SLRテスト)と言われているものであおむけの姿勢で膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する可能性がある。

上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。

FNS診断といわれているものもあり腹這の姿位で膝を曲げて脚を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている時に椎間板の病変以外の病態を疑う必要があります。

仮定する部分としては骨盤や股関節です。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅく状況大半、仰臥位で内旋障害があることがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが有用である。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押すテスト法です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで決定診断が着いたときは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下のような対処法などが考慮される。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

安静にしていたならば体の持っている自然治癒を働かせ21日間ほどから12週間以内に自然治癒することが大半です。

しかし、安静にできず良くならないうちに運動などを再開したことで再発してそのまま慢性的な状態にしている事も数多い。

外科的処置が必要なのは重度の椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や癌とかがある状況に適応です。

激烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療、施術方法には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なものが一般的であります。

悪い姿勢を治す .
出産後の腰の痛み .
片頭痛が治った .
肩凝り(肩こり)と骨盤矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと骨盤矯正 .
腰痛(腰の痛み)と骨盤矯正 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨盤矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨盤矯正 .
膝の痛みとO脚矯正 .
膝の痛みとX脚矯正 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP