カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

偏頭痛 . 慢性腰痛 . 背骨の矯正 .

見誤ってはいけない背中の痛みを発病する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

整形外科疾病病気で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れくらいでは神経根症状の可能性がたかい。

麻痺があるときでは腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

初診時は、背中・腰の痛みは内科的な疾患を見そんじないように気を付ければ好いのである。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば決定診断がつくことが多くある。

また、外科的疾患であるならば熱、悪寒などはだいたいない。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体同士が接触し、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定された状況は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを試すひつようあります。

脚へ広がる疼痛が認められるときでは椎間板の病変の可能性が出てくる。

椎間板の損傷は90%位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するということです。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状S1のみの異常となります。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

これが低下すれば仙骨1番障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学テストによって解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的な検査方法として根症状を観る誘発検査なども有効です。

もっとも有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部から膝下に痛みを発症したらL5,S1の神経根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げ脚を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるときはヘルニアではない別の疾患を考えておく必要がある。

考慮する場所には股関節・骨盤などです。

股関節疾患のケースは股関節ががいせん拘縮するとき大半、あおむけで内旋障害が出るケースがおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが有効であります。

これは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する方法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで決定診断が着いた時は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次の治療などが考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体が備える治癒能力を使い3週間ほど-12週以内に自然回復することがほとんどです。

しかし、動かないようにしてられず改善しないうちにスポーツを再開してしまう再度傷めてそれがきっかけになり慢性化してしまうケースも多くある。

手術が必須なのは重症の椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍などがある時に適応。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術法は安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が普通です。

姿勢 .
骨盤を治す .
偏頭痛 .
肩凝り(肩こり)と整体 .
背中の痛み・背中の凝りと整体 .
腰痛(腰の痛み)と整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整体 .
脚の歪みとO脚 .
脚の歪みとX脚 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP