脊椎矯正と整体

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを発病する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。

整形外科的疾病の中の見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺のある場合には腰の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

初診時に腰背部痛では内科疾患を見そこなわない為に気を配ればいいのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを観れば判断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的病気であるならば発熱、悪寒は比較的ない。

No.51
緊急性はないものの注意して欲しい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨同士が接触し、神経根をつぶして激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像された時は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的判断やCTやMRIをやってみる必要性がある。

下半身へ広がる疼痛が観られるケースは、ヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板の病変は90%ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となります。

障害された神経根を調べるには反射、知覚、筋力などを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストから解剖学的診断をすることが可能です。

より定性的なテストとしては神経根症状を観る誘発検査なども使用できます。

もっとも利用できるのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査で仰臥位の状態で膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の根症状があるということになります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの姿位で膝を曲げ脚をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている状況は椎間板の異常ではない他の原因を考慮する必要があります。

頭に置く場所に股関節・骨盤などです。

股関節の病態の時は股関節ががいせんこうしゅくとき多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況がおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが有効であります。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を押す方法です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
画像診断で診断が着いた場合は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次のような方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

安静にしていれば体が持っている自然治癒を使って21日程度~12週間以内に自然に治癒することがたいはんである。

だけれども、安静になれず回復しないうちに労働などを再開することで再度悪くしてその結果慢性的な腰の痛みにしてしまう状況も普通にある。

外科手術が必要なのは重度の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍とかがある状況だけです。

激烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療方法・施術方法には安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が一般的であります。

猫背を治す .
妊娠中の骨盤矯正 .
偏頭痛を改善 .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .
背中の痛み・背中の凝りを改善する整体 .
腰痛(腰の痛み)を改善する整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善する整体 .
O脚を直す .
X脚を直す .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP