整体と骨格矯正

整体 . 整体 . 姿勢 .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを発病する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。

外科的疾患の人で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。

シビレくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺の出ている時では腰(こし)の症状は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

基本的には、背中・腰の痛みは内科学的疾患を見そんじないためにすればいい。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を観れば決定診断ができることがたくさんある。

さらに、整形外科的な病気ならば発熱、悪寒とかはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を咬んでとても強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測されたケースは神経学の検査の経験を使用して解剖学的診断やレントゲン・MRIを実施する必要性がある。

脚への広がる痛みが出ているときでは、椎間板の病変が疑わしくなる。

椎間板障害は90%ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの症状となる。

異常神経根を探し出すには反射、筋力、知覚を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学所見から解剖学的判断をすることが可能になります。

さらに定性的な検査として根症状を診る誘発テストが有用です。

一番利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰向けで横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状を持っている証拠です。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRといいます。

FNS診断と言われているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げ脚をもち上げるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある状況も椎間板の病変ではない別の要因を考えておく必要があります。

念頭に置く場所には股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患のときは股関節が外旋拘縮する時大半、仰臥位で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが有効です。

この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押圧するテストです。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
CTやMRIで診断が着いたケースは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下のような治療方法が考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外方法が無く、腰のサポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにしていたならば身体が持つ自然治癒力によって21日間ほど-3ヶ月以内に自然に治るケースが大半です。

だけれども、体を使わないようにすることができず改善しないうちに運動を再開してしまう再度悪くしてそれ以後慢性的な状態にしている状況も普通にある。

外科手術が必要なのは重症度の高い椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や腫瘍がある状況に適応。

強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が一般的です。

猫背 .
出産後の骨盤矯正 .
緊張性頭痛とカイロプラクティック .
肩凝り(肩こり)とカイロプラクティック .
背中の痛み・背中の凝りとカイロプラクティック .
ギックリ腰とカイロプラクティック .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)とカイロプラクティック .
慢性的な原因不明の身体の不調とカイロプラクティック .
膝の痛みとO脚矯正 .
膝の痛みとX脚矯正 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP