カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

猫背を治す . 産後の骨盤調整 . カイロプラクティックで治す慢性頭痛 .

見落としてはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾病の人で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

シビレていどでは根症状の割合の方が高い。

麻痺が見られる状況だと腰痛は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は腰背部痛は内科的疾患を見落とさないために気をつければいい。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを診れば確定診断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的疾患であるなら熱、悪寒などは原則無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体同士が接触し、神経根をつぶしてとても強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論できたときは神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やCT検査やMRI検査を試すひつようあるようです。

脚へ放散痛が認められるときは、椎間板病変の可能性が出て来る。

椎間板の損傷は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出るとされている。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となる。

障害された神経根を発見するには筋力、反射、知覚などをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

これが低下すれば仙骨1番障害を疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断で解剖学診断を行うことができます。

さらに定性的な所見には根症状を診る誘発検査なども使用できます。

もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰向けで寝て膝を曲げない状態にして脚を挙上する。

殿部~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS検査と言われているものもあり腹這の姿勢で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるときも椎間板損傷以外の疾病を考慮する必要がある。

想定するポイントとして骨盤や股関節などである。

股関節の病気のときは股関節ががいせんこうしゅく時多く、仰向けで内旋障害があることが多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが効果的なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテスト法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで判断がついた場合は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下のような治療法が考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

動かないようにしていたならば人体が持つ治癒力によって21日間程度~3ヶ月以内に自然に良くなることがたいはんである。

だけれども、動かないようになれず良くならないうちに労働を再開したことで再度傷めてそれが原因で慢性的な状態にしてしまう例も多数ある。

外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物がある状況です。

強烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療法・施術方法は安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が一般的です。

背骨を直す .
産後の骨盤の歪み .
緊張性頭痛が改善 .
肩凝り(肩こり)と腕の痺れ .
背中の痛み・背中の凝りと腕の痺れ .
腰痛(腰の痛み)と腕の痺れ .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と脊椎の歪み .
慢性的な原因不明の身体の不調と脊椎の歪み .
O脚矯正(オーキャク矯正) .
X脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP