脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

背骨矯正 . 骨盤の歪みを直す . 筋緊張性頭痛とカイロプラクティック .

見損なってはならない背中・腰の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。

整形外科疾病患者で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

しびれ位では根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が見られる時だと腰痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

通常は腰背部痛では内科疾患を見損じない為にすればいいのである。

外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば決定診断ができることが沢山ある。

さらに、外科的な疾病ならば発熱、悪寒などは大体存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎体が触り、神経根を圧迫して激しい振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できたときは神経診断学の経験を使用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をやってみる必要があるようです。

脚へ広がる痛みが見られる時では椎間板病変の可能性がでてくる。

ヘルニアは9割くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を調べるには反射、知覚、筋力らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

この神経が低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればS1機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストで解剖学判断を行うことが可能。

さらに定性的なテストとして根症状を見る誘発検査などある。

特に使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰向けで寝て膝を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状がある可能性があります。

挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと言われているものもあり腹這の姿位で膝の関節を曲げ下肢をもちあげる検査。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている時は椎間板の病変ではない他の原因を疑う必要性がある。

念頭に置くポイントには骨盤・股関節である。

股関節の病気のときは股関節が外旋でこうしゅく場合大半、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが有用です。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を押すというものである。

痛みを感じたら陽性で仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下の対処などが考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば身体の獲得した自然治癒力によって21日ほど~3ヶ月以内に自然に治癒するケースがほとんどである。

だが、安静にできずあまり改善しないうりに職務を再開することで再度悪くしてその結果慢性的な病態にしている場合も多くある。

手術が必要なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍などがあるケースにです。

強い「急性腰痛症」だから、治療・施術法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な方法が普通です。

慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
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