手技療法(整体)と背骨矯正

脊柱側湾症を治す . 出産後の骨盤調整 . 整体で治そう筋緊張型頭痛! .

見のがしてはならない背中の痛みを発病する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾病疾患で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。

シビレ位では根症状の可能性の方が高い。

麻痺がある時だと腰の疼痛が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時に、腰背部痛は内科的疾患を見損なわないために気を付ければいい。

外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば決定診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的疾病なら発熱、寒気とかは原則として存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できた時は神経学の検査の知識を利用して解剖学的診断や画像診断を行う必要性があるようです。

下半身への広がる痛みが観られる状況では、椎間板の損傷の可能性が出て来る。

椎間板の障害は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの異常となる。

障害された神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すればL4障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的所見より解剖学的判断を行うことができます。

さらに定性的な所見として根症状をみる誘発検査など有用です。

特に知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状を持っているということになります。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRと言う。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這いの体勢で膝の関節を曲げ脚をもちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているときでは椎間板の損傷ではないそれ以外の原因を可能性を考える必要性があります。

可能性を考慮する場所としては骨盤・股関節である。

股関節疾患のケースは股関節が外旋で拘縮する状況多く、仰臥位で内旋障害があるときが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが有効なんです。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押すものである。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断がついた状況は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下のような治療法などが考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

体を使わないようにしていたならば人体が持っている自然治癒力で21日程度から3ヶ月以内に自然と治る場合が大多数である。

だがしかし、安静にすることができずあまり回復しないうちに労働を再開してしまう再発してそれ以降慢性的な腰痛にしている事例も数多い。

外科手術が必須なのは重度の椎間板の損傷(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍とかがあるときに適応。

激しい症状の「急性腰痛症」なので、治療法・施術には安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置が普通です。

姿勢を治す .
骨盤を直す .
偏頭痛と整体 .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りとマッサージ .
腰部椎間板ヘルニアとマッサージ .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)とマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調とマッサージ .
O脚矯正(オーキャク矯正) .
X脚矯正 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP