骨盤矯正と整体

側湾症を直す . 骨盤を直す . 緊張性頭痛を治そう! .

見誤ってはいけない背中・腰の痛みを起こす病変。

急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

外科的疾患病変で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。

痺れていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺の見られるケースでは腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

初診時に腰背部の痛みは内科的疾患を見損なわない為に気を付ければいい。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば確定診断が着くことが多くある。

さらに、整形外科的疾患なら発熱、寒気とかは原則無い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎体が触り、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論された状況は神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断やエックス線・MRIを実施するひつようある。

脚への広がる痛みが現れている時は、椎間板障害の疑いが出てくる。

椎間板病変は90パーセントていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となる。

障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4障害を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学診断により解剖学的診断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察には根症状を診る誘発検査などもあります。

すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法であおむけの姿勢で膝を伸ばした状態にして脚を挙上する。

殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある可能性がある。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。

FNS診断といわれるものもあり腹這の体勢で膝の関節を曲げ脚を持ち上げるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる状況では椎間板の異常ではない別の病態を疑う必要があります。

疑う部位としては股関節・骨盤です。

股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮する状況おおく、仰臥位で内旋障害があるときがおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが必用です。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧するものである。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断がついた場合は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは以下の方法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。

安静にしていれば人体が備える治癒力で21日間ほど-3ヶ月以内に自然と治る場合が大半である。

だが、動かないようにしてられず完治しないうちに職務を再開してしまう再発してその後慢性的な腰痛にしている場合も珍しくない。

外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板損傷(下半身の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物などがある時だけです。

激しい症状の「急性腰痛症」の為、治療・施術方法は安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置が普通です。

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