脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

側彎症を矯正す . 骨盤の歪みを矯正 . 危険な頭痛と急性頭痛 .

見損じてはいけない背中の痛みを発病する疾病。

急性圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

整形外科的疾患で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。

しびれくらいでは神経根症状の可能性がたかい。

麻痺の見られるときには腰部の痛みが主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

基本的には背中の痛みでは内科的な疾患を見そんじないために気を付ければ良いのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば決定診断が着くことが多い。

また、整形外科的な疾患なら発熱、悪寒とかは大体存在しない。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎骨が接触し、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も最近医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定できた場合は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的診断やCTやMRIをやってみるひつようある。

脚へ広がる痛みが出ている時は、椎間板の損傷の可能性が出て来る。

ヘルニアは90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こるとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの障害となります。

異常神経根を探すには反射、知覚、筋力などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学診断により解剖学的診断をすることが可能です。

さらに定性的なテスト方法には神経根症状を見る誘発診断などある。

特に有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテスト方法であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠です。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNS検査と言われるものもあり腹這の状態で膝を曲げて脚をもち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているときでは椎間板ヘルニアではない別の疾患を疑う必要性があります。

仮定する部分には骨盤・股関節があります。

股関節の病気の時は股関節ががいせんでこうしゅくときおおく、仰向け姿勢で内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが有用である。

この検査法仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧するテスト法です。

疼痛が陽性で仙骨の病気が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで判断が着いた時は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の対処が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

安静にしていれば身体の持つ自然治癒を使い3週間程度から12週間以内に自然と治るケースが大多数である。

だがしかし、体を使わないようにすることができず完治しないうちに仕事を再開したことで再度傷めてそれが要因になり慢性化してしまうケースも多くある。

外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下半身の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍とかがある状況に適応されます。

激しい痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術法は安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が一般的です。

姿勢を直す .
産後の骨盤調整 .
筋緊張性頭痛を改善しよう! .
肩凝り(肩こり)を改善する .
背中の痛み・背中の凝りを改善する .
ギックリ腰を改善する .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善する .
O脚(オーキャク)を治す .
X脚(エックスキャク)を治す .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP