整体(手技療法)と背骨矯正

姿勢矯正 . 骨盤の歪みを治す . 緊張性頭痛と脊椎矯正 .

見のがしてはならない腰背部の痛みを発現する病態。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

整形外科疾病患者で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れていどでは神経根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が現れているケースだと腰の疼痛は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

基本的には背中・腰の痛みは内科的な病気を見落とさない為に気を付ければいいのである。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば決定診断がつくことが多い。

さらに、外科的病気ならば発熱、悪寒などは原則としてない。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎体同士がぶつかり、後根神経節を挟んで強い振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もここのところ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測されたときは神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像検査を実施するひつようあるようです。

下半身への放散痛が観られるときは、椎間板損傷の疑いが出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90%くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を探し出すには筋力、反射、知覚らを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すればS1機能障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学診断にて解剖学的診断を行うことができる。

さらに定性的な診察方法として根症状を診る誘発診断などあります。

特に使われているのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査方法で仰向けの姿勢で膝を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻から膝の下に痛みを発症したらL5,S1の根症状を持っているということです。

上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRと言う。

FNS診断といわれるものもあり腹這いの体勢で膝関節を屈曲し脚を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースも椎間板ヘルニアではない別の原因を可能性を考慮する必要性がある。

仮定する部位に股関節・骨盤である。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせん拘縮する状況おおく、仰向け姿位で内旋障害がある状況がおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が効果的なんです。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト方法です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断が着いたケースは外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下の治療などが考慮される。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事以外にできることは他にない。

安静にしていれば人体の獲得した自然治癒により21日ほど-3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大半です。

だけれども、安静にしてられずあまり回復しないうちにスポーツなどを再開したことで再度傷めてそれがきっかけになり慢性腰痛にしてしまう場合も珍しくない。

外科的手術が必須なのは重症の椎間板ヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍がある時にです。

強烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術方法は安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なものが一般的である。

お悩みの症状
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骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
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脚の痛み・痺れ(しびれ)
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