手技療法と脊椎・骨盤矯正

姿勢矯正 . 妊娠中の骨盤矯正 . 緊張型頭痛と整体 .

見そんじてはいけない腰背部痛を発病する疾病。

急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。

整形外科的疾患症状で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。

しびれ程度では根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が発病している時は腰部の症状は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常は、腰背部の痛みは内科疾患を見そんじないように気をつければ良い。

整形外科的な病気ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば診断ができることが多い。

さらに、外科的な病気であるならば熱、悪寒などは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨同士が接し、後根神経節をつぶして強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想できた時は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やエックス線やMRIを試す必要性がある。

脚への広がる痛みが出ているときには椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板障害は9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するという。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1だけの障害となる。

障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚など調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学検査にて解剖学的判断を行うことが可能になります。

より定性的な検査には神経根症状をみる誘発検査などある。

一番有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位の姿勢で膝を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻から膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状がある証拠です。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われます。

FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げ下肢を持ち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時には椎間板の損傷以外の疾病を考慮する必要性がある。

念頭に置く部分として股関節・骨盤があります。

股関節の病態の場合は股関節が外旋で拘縮する状況大半、あおむけで内旋障害があるケースがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが有用です。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押す検査法です。

痛みが現れたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次の治療法が考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

安静にしていたならば体が持っている自然治癒で21日間ほど~12週間以内に自然治癒することがほとんどです。

だけれども、安静にできず回復しないうちに運動などを再開してしまう再発してその後慢性的な状態にしている場合も数多い。

外科的処置が必須なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物などがある場合に適応です。

強い「急性腰痛症」なので、治療法、施術には安静にして経過を観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な方法が一般的であります。

姿勢矯正・猫背矯正
背骨の矯正
骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
頭痛・片頭痛(偏頭痛)・筋緊張性頭痛
肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
アクセス

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP