骨盤矯正とカイロプラクティック(手技療法)

頭痛 . 頭痛 . 猫背を治す .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを起こす病気。

急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

外科的疾患疾患で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れ位では神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺が見られる場合は腰の症状は主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

初診時は、背中の痛みでは内科的な病態を見損じないように気を配れば良いのである。

外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば確定診断ができることが多くある。

さらに、外科的疾患なら発熱、寒気は基本ないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測された場合は神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査を実施する必要性がある。

下半身へ広がる痛みが見られるときでは椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板の異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学検査にて解剖学判断をすることができる。

より定性的な所見としては神経根症状をみる誘発検査など有効です。

特に使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査であおむけで寝て膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する証拠になります。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。

FNS検査と言われているものもあり腹這の姿勢で膝を屈曲し下肢を持ちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるケースには椎間板障害ではない他の疾病を念頭に置く必要があります。

可能性を考える部分には股関節・骨盤があります。

股関節疾患のときは股関節ががいせんこうしゅくケース大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースがおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが効果的なんです。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で診断がついたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは次の治療が考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、サポートをすること以外にできることは他にない。

体を使わないようにすれば身体が持っている治癒能力を使って21日ほど-3ヶ月以内に自然に回復することが大多数です。

しかし、安静にしていられず完治しないうちに職務を再開してしまう再度発症してその結果慢性的にしている状況もめずらしくない。

外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板病変(下半身の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や癌とかがある場合に適応。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法、施術には安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が一般的です。

猫背治療 .
産後の腰の痛み .
カイロプラクティックで治す筋緊張性頭痛 .
脊椎矯正と肩凝り(肩こり) .
脊椎矯正と背中の痛み・背中の凝り .
脊椎矯正とギックリ腰 .
脊椎矯正と脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
脊椎矯正と慢性的な原因不明の身体の不調 .
脚の歪みとO脚(オオキャク) .
脚の歪みとX脚 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP