脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

猫背 . 産後の骨盤矯正 . 慢性頭痛とマッサージ .

見逃してはいけない背中の痛みを発現する病気。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

外科的疾患の人で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。

痺れ位では根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺のある時では腰(こし)の症状が主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では背中の痛みは内科的な疾患を見誤らないように気を配れば好い。

整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば判断ができることが多い。

さらに、整形外科的な病気であるならば発熱、悪寒などは原則無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体が接し、後根神経節をはさんで激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測できた場合は神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断や画像診断を実施する必要性があるようです。

下肢への放散痛が見られるときは椎間板の損傷の見込みが出てくる。

椎間板の異常は9割程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するといわれている。

脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となる。

障害された神経根を発見するには知覚、筋力、反射らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的診断で解剖学診断をすることが可能。

さらに定性的なテストとしては神経根症状を見る誘発試験などが使用できます。

特に使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。

殿部から膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということになります。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRといわれます。

FNS検査といわれているものもありうつぶせの状態で膝を屈曲し下肢を持ち上げる検査。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている場合も椎間板の損傷ではない他の原因を可能性を考慮する必要があります。

可能性を考える部位としては股関節・骨盤があります。

股関節の疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮するケース多く、仰向けで内旋障害がある場合がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが効果的です。

このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断がついたケースは外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下のような対処などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外対処法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体が持っている治癒能力を働かして21日程度から3ヶ月以内に自然に好くなることが大半である。

だが、安静にすることができず自然治癒しないうちにスポーツを再開することで再度悪くしてそれ以降慢性的にしてしまう事例もそこそこある。

手術が必要なのは重症度の高い椎間板障害(脚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍がある状況です。

強烈な「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置が一般的である。

背骨を治す .
妊娠と骨盤矯正 .
偏頭痛 .
肩凝り(肩こり)が治った .
背中の痛み・背中の凝りが治った .
腰部椎間板ヘルニアが治った .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)が治った .
慢性的な原因不明の身体の不調が治った .
O脚(オーキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP