整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

猫背矯正 . 骨盤の矯正 . 片頭痛 .

見落としてはいけない腰背部痛を発病する疾病。

急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾患疾患で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。

しびれ程度では根症状の割合が高い。

麻痺が現れている場合だと腰(こし)の症状が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常は、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見落とさないように気をつければ良い。

外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば確定診断が着くことが多くある。

また、整形外科的疾病であるならば熱、寒気などはおおむね無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意するべき病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎骨同士が触り、後根神経節をはさんで激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できた状況は神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断や画像検査をやってみるひつようあるようです。

下肢への広がる痛みが見られる時は、椎間板障害の疑いが出て来る。

椎間板の異常は90%ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言うことです。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因であればL5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。

異常神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればS1機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査によって解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な検査として根症状を診る誘発試験など使用できます。

特に使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位で寝て膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということになる。

挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRといいます。

FNS検査と言われるものもありうつぶせの姿位で膝を屈曲し下肢を持ち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースに椎間板の損傷ではない別の病態を頭に置く必要があります。

念頭に置く箇所は股関節・骨盤などです。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんで拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害がある時が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが必用です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテストです。

痛みを感じたら陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断がついたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断のときは以下の治療方法などが考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、サポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば人体の持つ自然治癒により21日程度~3ヶ月以内に自然と治る場合がたいはんです。

だが、動かないようになれずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度発症してその結果慢性的な状態にしてしまう事例も多くある。

手術が必須なのは症状の重い椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍があるときです。

強い症状の「急性腰痛症」の為、治療・施術法は安静にして経過をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なやり方が普通である。

猫背矯正 .
妊娠と骨盤矯正 .
慢性頭痛とカイロプラクティック .
肩凝り(肩こり) .
背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚は直る .
X脚(エックスキャク)は直る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP